一位朋友问我,“白内障不是跟紫外线相关吗?户外工作者或者赤道地区容易白内障,我这两者都没有,为何50岁就白内障了?对的,白内障确实最大的危险因素是紫外线照射,但现代人除了这个因素外,还有一个重大诱因:血糖水平偏高……
白内障,简单来说,就是眼睛里晶状体的蛋白质发生了变性,导致晶状体逐渐浑浊,进而影响视力。这个过程,往往与“糖化”有着密切的关系。当身体内的糖分过高时,这些多余的糖分就会与晶状体中的蛋白质发生反应,形成糖化终产物。这些产物会改变蛋白质的结构和功能,使其逐渐失去透明性,从而导致白内障的发生。
对于大多数老年人来说,白内障可能是一个难以避免的问题。随着年龄的增长,身体的各项机能都在逐渐衰退,眼睛也不例外。然而,对于血糖偏高的人尤其是糖尿病患者来说,白内障的风险会更高。因为糖尿病患者的血糖水平往往持续偏高,这使得他们更容易受到“糖化”的影响,从而加速白内障的发生和发展。
因此,对于糖尿病患者来说,预防和控制白内障就显得尤为重要。首先,要严格控制血糖水平,避免血糖波动过大。其次,要定期进行眼部检查,及时发现并处理任何潜在的眼部问题。此外,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等,也有助于降低白内障的风险。
知识回顾:白内障的发病原因:白内障的原因多种多样,主要包括以下几个方面:
一、遗传因素
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先天性白内障:大约有1/3的先天性白内障病例与遗传因素有关。这可能是由于遗传物质异常导致晶状体蛋白质异常,从而引起白内障。此外,非遗传因素也可能导致先天性白内障,如胚胎发育过程中的营养不良或感染。
二、年龄因素
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老年性白内障:这是临床上最常见的白内障类型,多见于50岁以上的中老年人。随着年龄的增长,晶状体可能因老化而发生代谢紊乱,导致蛋白质变性,进而形成白内障。
三、代谢与营养因素
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代谢性疾病:如糖尿病等代谢性疾病可能导致晶状体代谢紊乱,从而引发白内障。糖尿病患者的白内障发病率通常较高。
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营养不良:长期缺乏维生素和微量元素(如钙、磷、维生素E等)也可能诱发白内障。
四、外伤因素
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眼部外伤:眼部受到撞击伤等外力损伤可能导致晶状体受损,进而引起晶状体蛋白质变性,发生白内障。
五、药物与中毒因素
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药物因素:长期使用某些药物,如类固醇眼药水、氯丙嗪、三硝基甲苯等,可能导致晶状体皮质和纤维蛋白代谢障碍,从而引发白内障。
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中毒:接触某些有毒化学物质也可能导致白内障的发生。
六、辐射因素
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紫外线曝光:长期暴露在紫外线下,特别是阳光中的紫外线B波照射,可能增加白内障的风险。紫外线可以使磷离子与老化晶状体中的钙离子结合,形成不溶性磷酸钙,导致晶体硬化和钙化,从而诱发白内障。
七、眼部疾病因素
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眼内疾病:当眼睛发生退行性病变或眼部炎症时(如视网膜色素变性、视网膜脱离、青光眼等),可能使晶状体的营养或代谢发生障碍,从而引起白内障。