为认真贯彻落实党中央和省委、省政府决策部署,积极服务和融入国家“一带一路”倡议,深入实施“健康云南”行动,云南财政全力支持区域医疗中心建设发展。
打造样板,重点强化云阜医院资金保障力度
累计筹措下达云阜医院20.09亿元,其中,投入17.59亿元支持医院基本建设、设备设施配置,夯实医院硬件基础;安排医院建成初期运行补助经费2.5亿元,保障医院顺利投入运营,稳步拓展经营活动。截至2021年4月,医院已渐次开放床位522张,开放31个临床、医技、平台科室;医疗业务量年平均增长38%,门急诊接诊量累计达18.02万人次;先心病介入治疗总量连续两年位居西南地区第一。
一院一策,落实区域医疗中心建设投入
坚持因院施策,大力支持呼吸、肿瘤、创伤、神经中心项目建设,根据各中心具体承担的医疗、科研等职能,经考核达到年度发展目标后每年给予适当运营补助,其中,已明确呼吸区域医疗中心安排每年不低于4000万元运行补助。目前,云南省已落地国家级区域医疗中心3个,是全国争取到国家区域医疗中心较多的省份之一,创伤、神经区域医疗中心已和输出医院签订协议,积极争取纳入国家第三批区域医疗中心试点项目。
创新方式,积极调动医院发展主动性
先行先试心血管病区域医疗中心财政保障方式改革,兼顾保障公益属性和激发医院发展主动性,创新财政补助方式。通过定额运行保障的方式,充分保障了医院起步初期,医疗服务收入不足时医院的各项正常运转,维护了医院公益属性。运行补助与人员编制脱钩,经费通过政府购买服务方式安排,与医院绩效管理相结合,赋予医院更多的分配权限,激励医院主动加强管理、提升服务。除运行经费外,重点支持医院学科建设、人才培养等方面,抓重点环节助推医院发展。云阜医院医疗收入从2018年的2亿元增长到2020年的3.72亿元,医院运营的第三年就实现了医疗收支结余持平。
联动改革,助推建立现代医院管理制度
衔接人事薪酬制度、医院绩效管理等改革,积极推进财政保障方式改革。财政运行保障与人员编制脱钩,落实云阜医院人员总量管理,赋予医院用人、薪酬分配自主权的必要内容;同时,财政运行保障与医院绩效管理相挂钩,通过内部管理、药品和耗材采购改革、医疗服务价格改革等方式控制成本,降低患者负担,全面提升医院管理服务能力。在总结云阜医院财政保障方式改革经验基础上,省财政积极探索研究其他区域医疗中心财政补助方式创新改革,因院施策,给予输出医院灵活宽松的政策创新空间。
省市联动,压实市级层面的属地责任
按照分级负担原则,省级和中心落地的市级分级负担项目建设、运行方面的政策支持和财政保障。将区域医疗中心建设与市级城市综合发展规划衔接,调动市级参与区域医疗中心建设主动性,在建设资金、政策等方面予以充分支持。目前,肿瘤区域医疗中心、神经区域医疗中心均与昆明市划分相关责任,由昆明市落实对中心建设投入、运行保障资金、政策支持责任。