近日,中国军队第13批援老挝医疗队邓姣副主任医师和唐琳主管护师携手老挝人民军103医院医护人员,成功救治重度子痫前期孕妇及早产儿,在异国书写了“一场高危抢救,两个鲜活生命”的医学奇迹。
当晚18:00,一名孕36周的老挝籍孕妇因情绪激动导致病情突然加重被送到急诊。入院时患者血压高达202/112 mmHg,化验检查显示血小板严重降低,患者出现自发性牙龈出血和肉眼可见的血尿,提示凝血功能已严重受损。中国援老医疗队队员、来自空军军医大学第一附属医院麻醉科的邓姣副主任医师迅速判断病情属于HELLP综合征,病情凶险复杂,随时可能危及母婴生命,必须立即手术。
由于患者血小板进行性下降,口腔黏膜自发性出血仍未停止,不适宜行椎管内麻醉,同时胃内容物潴留增加了全麻风险,邓姣医生迅速启动困难气道管理预案,并制定快速序贯诱导全麻计划。与此同时,妇产科Khamman Sysouphone主任迅速组织团队进行术前准备,消毒铺单后,采用切口局麻阻断伤害性刺激,以预防血压进一步升高带来的急性心衰等潜在风险。经过中老两国医护人员的默契配合,在麻醉剂给药后不到2分钟便成功剖出胎儿,从而大大降低了药物对早产儿的影响。
然而,由于早产及母体胎盘灌注障碍的原因,出生后的新生儿呼吸窘迫,情况危急。唐琳主管护师立即协助邓姣医生,与新生儿科医生密切协作,快速实施面罩通气及刺激操作。短短2分钟后,婴儿便发出第一声啼哭,皮肤转红,并睁开双眼,这一刻感动了在场所有医护人员。稍后,产妇又出现氧饱和度降低,麻醉团队通过限制输液、调整体位和提高呼气末正压等手段,迅速改善了病情,同时输入冷沉淀、血小板等血液制品积极防治弥散性血管内凝血等并发症。手术结束时孕妇宫缩良好,术中出血不到300 mL。在接下来的两天里,邓姣副主任医师携手监护室Bouathong Sydavong(李君)医生与麻醉科Sanyo Boutdasack(桑优)医生昼夜监护,顺利帮助产妇度过凝血障碍、心肌、肝脏、肾脏损害及呼吸窘迫综合征的急性期。7月15日,康复后的产妇与带着自己健康的宝宝一同出院回家。临行前,中国医疗队与妇产科医生一同对产妇及家属进行详细的健康教育,告知可能存在的风险及后续注意事项,彰显了高度负责的医疗精神。
为了提高医护人员对危重孕产妇和新生儿的救治能力,邓姣副主任医师又以“子痫前期和子痫患者剖宫产麻醉方式的选择及围手术期危机事件处理”为题,在103医院进行了专题授课,全面的内容和精彩的讲授也受到全院医护人员高度评价。
此次跨越国界的生命接力,不仅体现了中国医疗队高超的专业水平与应急处置能力,更彰显了中老两国人民深厚的友谊。中国援老医疗队始终坚持“敬佑生命、救死扶伤、大爱无疆”的医者精神,在祖国和人民的信任中履职尽责,在海外的岗位上绽放光芒,他们用实际行动,再次谱写了中老友谊的温情篇章。
来源|老消息