近日，在云南省第一人民医院（下称：省一院）援助老挝琅勃拉邦省医院医疗队的指导下，当地成功实施了一例高难冠脉支架介入手术。这一成果标志着当地心血管疾病微创介入诊治水平迈入新阶段。
精心筹备，突破技术瓶颈
患者是一名72岁的老挝琅勃拉邦本地女性居民，因连续3天胸口疼痛前来就诊。医生进一步检查后发现，她患有冠心病和急性心肌梗死，并且已经诱发了肺部感染和肝功能异常，需要尽快进行冠状动脉造影术，并开展冠状动脉血运重建治疗。
状动脉造影术是诊断冠心病的“金标准”，对急性心肌梗死的患者而言，冠状动脉血运重建治疗是挽救生命的手段。由于患者高龄，有高血压病史，入院时的血压高压超过160mmHg，还合并了高血脂症，这些情况都为开展状动脉造影术增加了难度。
目前，这类患者通常需长途跋涉前往外地就医，不仅费用高昂，还面临极大的转诊风险，容易导致病情延误。省一院医疗队队员、心血管内科主治医师闻江雄积极与患者及家属沟通，获得患者及家属同意后，决定在当地医院为患者实施冠状动脉造影术。术前，医疗队指导当地心内科团队对患者进行了药物治疗，制定好手术方案后，对当地医护人员开展了系统培训，详细讲解并模拟演练了手术流程，以确保手术安全顺利进行。
精准操作，手术顺利完成
手术当天，琅勃拉邦省医院Hongnaly医生团队在省一院医疗队指导下，精确获取患者的冠状动脉影像。术中发现，患者不仅右冠状动脉近端闭塞，右冠状动脉血管远端也呈现弥漫性重度狭窄病变，手术难度远超预期。好在经过2.5小时的手术，团队成功置入了3枚冠状动脉支架，恢复了右冠状动脉的血液供应。术后当天，患者从手术室返回病房的路上就表示自己舒服多了，胸痛的情况已经明显缓解。
术后监测，助力患者康复
手术后，医疗队与当地医生对患者实施了严密监测和精准管理，保障患者术后安全，医疗队还重点对当地团队培训了这类患者的护理要点和风险评估措施。经过一段时间的治疗和康复，患者胸痛、胸闷症状显著缓解，血压得到有效控制，可自主活动，目前已经成功出院。
医疗援助，促进学科建设
省一院医疗队自进驻当地以来，始终专注于提升当地医疗水平，尤其在心血管疾病防治领域持续取得突破。此次成功实施冠脉造影 + 冠脉内支架植入手术，是继上一批省一院医疗队成功指导开展首例冠脉造影术后，带领当地医护团队取得的又一新进展，也为未来救治复杂心血管疾病奠定了坚实基础。
医疗队将继续努力，通过手术示教、专题培训、病例讨论等方式，助力当地医生掌握更多更新的心血管介入治疗技术，推动老挝当地心血管疾病介入诊疗发展和心血管学科建设，为更多患者提供精准、规范的治疗，造福当地民众。
来源 | 昆华之窗