近日，瑞金医院感染科连续收治了5例登革热患者。经询问，他们近期都有东南亚旅居史。

今年35岁的小陈便是其中一位。

今年春节，趁着免签政策的放开，小陈和朋友在马来西亚、印度尼西亚、越南3个国家玩了一个星期。回国后10多天，便出现40度的高烧。开始，小陈以为是流感，但接下来病情的走向却并不简单。

据小陈自诉，她是今年2月28日突然出现高热，体温最高40摄氏度以上。脸上还冒出很多小红疹，头痛、肌肉及关节痛。在当地医院一检查，血常规基本正常，甲乙流均阴性，便吃了点退烧药。

△资料图

三天后，小陈体温下降了不少，但她还是感到极度疲乏。并出现牙龈出血，再次赶到医院，一查血常规白细胞下降到1.0*10^9/L，中性粒细胞0.4*10^9/L，血小板也仅为56*10^9/L！这显然不是普通感冒。

接下来几天，小陈辗转几个科室，仍然没有确切的说法。这个时候，小陈的白细胞和血小板更低了，肝功能也出现了异常，当地医生告诉小陈，不排除是血液病的可能。

小陈来到瑞金医院血液科门诊，医生得知小陈旅游的经历后，建议她先去感染科排除一下。这在病史采集中叫做“流行病学史”,在传染性疾病诊断过程中非常重要！

在感染科门诊，桂红莲医生得知小陈两周前刚从东南亚旅游回来，心中便有了几分把握。只见小陈的面颈部潮红，四肢有少许充血性皮疹，发病时有关节痛、头痛等不适，白细胞、血小板明显下降。“那很可能是登革热！”桂红莲医生说。

登革热，这个名称，我们常见诸于新闻，它是一种流行于亚热带地区的传染病。

登革热属于虫媒传染病，需要单间防蚊隔离，桂医生立即联系了瑞金医院感染四北病区的赵钢德医生，这个病区是为应对各类应急传染性疾病设立的。随后的检查结果显示，小陈登革热抗原检测（NS1抗原）阳性，证实了桂医生此前的判断。

瑞金医院感染科主任谢青提醒说，登革热属于急性病毒性传染病，多数患者预后良好，但也有个别病人病情危重，有时候患者高热退了，就以为自己康复了。实际上，病情可能更严重了。

就在春节前，瑞金医院北部院区收治的一例登革热患者就是在疾病第6天，体温缓解后出现氧饱和度下降，呼吸困难等不适，临床判断为登革出血热，给予胸部CT显示：重度肺水肿，胸腔积液合并细菌感染，在医护的精心护理和积极治疗后，已康复出院。

不见面也能传染发展严重可致死
登革热是一种由登革病毒引起的急性虫媒传染病，由于会剧烈疼痛，又会被称为“断骨热”。
登革热的潜伏期一般为1~14天，多数为5~8天。患者和无症状感染者为主要传染源。患者在发病前1天至发病后5天都具有传染性。
还有一部分人感染登革病毒后并不发病，但病毒在人的血液中存在，同样能通过伊蚊将病毒传给其他人。除了登革热，蚊子叮咬传播的疾病还有乙脑、疟疾、黄热病、丝虫病、寨卡病毒病和基孔肯雅热等。
对于感染登革热病人来说，尽早识别尤为重要，因为这病初期，太容易和感冒搞混了。
登革热的典型症状是“高热三痛三红”+皮疹。
如果两周内有登革热疫区旅行史，或自己活动的城市有确诊病例，再加上上述症状，则很有可能得的不是普通感冒或流感了。

大家一定要提高警惕?

尤其是住在蚊子“黑点”附近的小伙伴

如出现相应不适症状请及时就医

并同时向社区报告

如何预防登革热？
① 清除室内外积水
蚊子的繁殖需要水，清除积水可有效减少蚊虫孳生。
倒掉室内外各种容器内积水。
沟渠、下水道、地面积水可投放杀灭幼虫的缓释剂（如倍硫磷）。
打扫卫生死角，保持室内清洁，清理户外杂物，蚊虫无处藏身！
② 防蚊灭蚊
居家防蚊：使用蚊香、电蚊拍、防蚊灯、杀虫喷雾剂对房间实施灭蚊驱蚊处理，睡觉时放好蚊帐。
外出防蚊：外出活动或旅行时，穿长袖衣服及长裤，外露皮肤及衣服上涂蚊虫驱避药物。避免在树荫、草丛、凉亭等户外蚊虫较多的地方逗留。