“爸，你怎么好好地拿个手机都拿不稳，走路摇摇晃晃的，不会又喝醉了吧。”

“小伙子，看你爸都脸歪嘴斜了，怕是中风了！”

在我国，这样的情况每12秒就会发生一次，每21秒就有1人因为中风而死亡。屏幕前的你遇到这种突发情况会怎么做呢？如何才能在最大程度上避免病情恶化？接下来，就让我们一起来揭秘关于“急性脑梗”那些鲜为人知的秘密。

如何快速识别急性脑梗？

急性脑梗死，又称急性缺血性脑卒中，也就是咱们老百姓俗称的“中风”。识别它的关键在于及时发现症状。以下是一些急性脑梗的常见症状，以帮助大家快速判断：

1. 面部歪斜：让患者微笑，出现一侧脸部下垂或不对称、嘴角歪斜；

2. 言语不清：与患者交谈，患者说话含糊不清或无法说话；

3. 肢体无力：患者感觉一侧身体麻木无力，甚至无法抬起手脚；

4. 走路不稳：患者走路摇摇晃晃，不能保持平衡；

5. 其他可能伴随的症状：突然眼前发黑、突然剧烈头痛、突然发生眩晕；

急性脑梗的发生原因是什么？

众所周知，大脑是调控我们人类活动最精密的器官，其中复杂的神经元网络不仅负责我们的感觉，如痛觉、温度觉、触觉、视觉、嗅觉、听觉等，还协调我们的运动，使我们能够正常地行走、奔跑、拿物品等。然而，即使是再微小的神经元，它也需要氧气和营养物质来维持功能。那么，谁来负责将这些重要的物质运送到大脑呢？没错，答案就是在血管网里循环流动的血液！脑细胞需要血液滋养，正如田里的庄稼需要河水灌溉。如果有一天河道突然被泥沙或石块堵塞，那庄稼自然会枯萎。同样道理，当脑内血管被某些东西堵塞时，相应的脑细胞也会因缺血而坏死，无法正常发挥功能，这就是脑梗死的本质。堵塞血管的东西通常是血栓，它是血液凝固所形成的固体质块。而导致血栓形成有三大因素：高血压、糖尿病、高脂血症。老年人是这些慢性病的高发人群，这就是为什么脑梗好发于老年人的原因。还有些人患有先天性房颤，来源于心脏的栓子就会跟随患者的心房颤动而流到狭小的脑血管处进行堵塞。

为什么要尽早去医院溶栓？

现在我们已经知道了急性脑梗的“元凶”是血栓，那么治疗方案也就呼之欲出了：溶栓，也就是通过静脉注射将一些特殊的药物打进血管，以此来溶解堵塞血管的血栓。医院最常用的溶栓药物有两种：阿替普酶（rt-PA）和尿激酶，他们就像是血管内的“清洁工”，一旦发现血管内哪儿被“脏东西”堵住了，就会发挥自身本领将它瓦解清除，恢复血管畅通。只是溶栓虽好，却有着严格且狭窄的时间窗限制。什么意思呢？药物溶栓只能在患者发病后6小时内进行，超过这个时间窗就相当于错过了救援的“黄金时间”。这是因为大脑对氧气的需求非常敏感，6小时内脑细胞还未完全坏死，溶栓疏通血管很有机会能够挽救这部分脑组织。但6h之后，脑细胞逐渐坏死，此时非但很难挽救这部分脑组织，还容易因为溶栓造成极大的出血风险，实在是弊大于利！虽然后续医生也可以采用机械取栓，或者使用抗血小板药物进行治疗，但脑细胞坏死是一个不可逆的过程，拖得越晚患者的预后越不理想。

我国是急性脑梗死的高发国家，近年来，由于高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病的逐渐年轻化，脑梗死也呈现出年轻化的趋势。为了广大人民群众的健康，在此呼吁大家日常饮食要少油少盐、尽量少喝饮料奶茶、积极锻炼身体、戒烟戒酒、定期监测血压和血糖，从源头上预防脑梗。如果家里有人突发中风症状，千万别慌张，一定要尽快拨打急救电话，记住，“时间就是大脑”，越早治疗，对大脑的保护和恢复越有利！

作者：川北医学院附属医院 杨宇焦 重庆医科大学 曾婉妮

1.杨宇焦，女，汉族，1986年11月生，四川泸州人，中共党员，医学博士，硕士研究生导师，现任四川省口腔医学会镇静镇痛专委会副主任委员，四川省医学会麻醉专委会青年委员，国际肝胆胰协会中国分会-肝胆胰外科ERAS专业委员会委员，中国非公立医疗机构协会麻醉专业委员会委员，四川省女医师协会麻醉专业委员会委员。

2.曾婉妮，女，汉族，2003年6月生，四川泸州人，重庆医科大学第一临床学院麻醉本科四年级学生。