世卫组织更新了其COVID-19治疗指南，修订了针对非重症COVID-19患者的建议。这是对该指南的第13次更新。

更新非重症COVID-19患者的住院风险率

该指南对非重症COVID-19患者的住院风险率进行了更新。

目前的COVID-19病毒变异株通常导致不太严重的疾病，同时免疫水平因接种疫苗而提高，从而降低了大多数患者的重症和死亡风险。

本次更新重新估计了非重症COVID-19患者的基线住院风险。新的“中度风险”类别现在包括以前被视为高风险的人群，包括老年人和/或患有慢性病、残疾和慢性病合并症的人群。更新后的风险估计将有助于卫生保健专业人员识别具有高度、中度或低度住院风险的个体，并根据世卫组织指南调整治疗：

• 高度风险：免疫受抑制人群如果感染COVID-19，风险仍然较高，住院率估计为6%。
• 中度风险：65岁以上人群；肥胖症、糖尿病和/或慢性病（包括慢性阻塞性肺病、肾脏或肝脏疾病、癌症）患者，残疾人以及慢性病合并症患者处于中度风险，住院率估计为3%。
• 低度风险：不属于高度或中度风险类别的人住院风险较低（0.5%）。大多数人为低度风险。

审查对非重症COVID-19患者的治疗

世卫组织继续强烈建议对具有高度和中度住院风险的人群使用奈玛特韦/利托那韦（品牌名为Paxlovid）。该建议指出，鉴于奈玛特韦/利托那韦具有治疗益处、给药方便且对其潜在危害的担忧较少，因此被视为大多数符合条件患者的最佳选择。世卫组织于2022年4月首次推荐使用奈玛特韦/利托那韦。

如果无法向住院风险高的患者提供奈玛特韦/利托那韦，则世卫组织建议改用莫努匹拉韦或瑞德西韦。

世卫组织不建议对具有中度住院风险的患者使用莫努匹拉韦和瑞德西韦，认为这两种药物对此类患者的潜在危害大于有限的益处。

对于住院风险低的人群，世卫组织不建议进行任何抗病毒治疗，可以继续用扑热息痛等止疼药控制发烧和疼痛等症状。

世卫组织还建议，除临床试验外，不要对患者使用新的抗病毒药物（VV116）。

该更新还强烈建议不要对非重症COVID-19患者使用伊维菌素。世卫组织继续建议，对于COVID-19重症或危重症患者，伊维菌素应仅用于临床试验。