全州医疗保障工作会议 研究部署2021年重点工作任务
3月9日，2021年全州医疗保障工作会议召开。传达了省医保局给州医保局的表扬信、吴春花副州长对全州医疗保障工作会议的批示，以及全省医疗保障工作会议和州委经济工作会议精神，全面总结了2020年全州医疗保障工作，安排部署2021年医疗保障重点任务。州医疗保障局全体干部职工、各县（市）医疗保障局主要负责人等46人参加了会议。
会议分两个阶段进行，第一阶段局党组书记、局长胡永健同志以“开拓创新努力奋斗，推动全州医疗保障事业高质量发展”为题作2020年医保工作报告。局党组成员、副局长吴燕，副局长徐建学分别就分管工作作了安排部署。第二阶段参会人员组进行讨论，局领导分别就各讨论组提出的部分问题进行了解答。
会议强调，今年是实施“十四五”发展规划、开启全面建设社会主义现代化国家新征程的第一年，也是全州医保完善体系、推动发展的新一年。全系统要以更强的使命感和责任感，以更优的工作能力和工作作风，在形势变化中看清方向，在民生所需中调整定位，在问题导向中披荆前行。
会议要求，2021年全州医疗保障系统将重点做好4个方面工作：
1.提高政治站位，抓好中央、省委、州委政治任务的落实
一是坚决做好边境值守点的值守，坚决守住第一道防线，克服困难，统筹谋划，做好人员选派。落实好新冠病毒疫苗免费接种政策。
二是巩固脱贫攻坚成果，落实高额费用负担患者监测预警机制，防范化解因病返贫致贫。
三是坚决守好用好医保基金，严厉打击欺诈骗保。6月底前实现基金监管存量问题全部清零。推动医疗服务供给侧结构性改革，使医疗机构、药品企业提供更优质、更合理的服务。
四是全力优化营商环境，整治违规支付医保待遇、拖欠定点医药机构费用等问题。做好门诊费用跨省直接结算有关工作；推动实现医保关系转移接续线上办理；将更多符合条件的医药机构纳入定点管理，并同步加强事中事后监管。
五是大力支持傣医药产业发展，傣医医疗技术立项后尽快定价，做好傣药、傣药制剂的医保支付，积极探索傣医医共体基础上的医保基金打包付费机制。
二、做细做实工作，确保医保主责主业履行到位
一是健全完善全民医保制度。摸清农垦系统医保参保和欠费的底数，提交有关部门和上级领导决策。对于各类特殊人员做到“应保尽保”，定期检查调度，保持动态清零。
二是理顺内部工作机制。按照“按需设岗、科学有效”的原则，合理确定每个内设机构的岗位数量，确保边界清、职责明、关系顺。
三是积极主动作为确保2020年版医保目录落地执行。
四是深化支付制度改革。以DRGs为主来推进支付制度改革，在县域内紧密型医共体的建设基础上深入开展居民医保基金打包付费改革工作。
五是理顺医疗救助政策，构建全州统一对象、统一标准、统一待遇的医疗救助制度。
六是严格落实药品耗材集中带量采购，畅通中选产品进入医院渠道，确保患者及时享受降价实惠。
三、深入分析形势，提升全州医保基础支撑能力
一是制定高水平的十四五规划，以高质量的规划引领医保事业高质量发展。
二是加强信息化建设，以高水平的信息化建设支撑医保事业高质量发展。3月底前完成全国统一的15项业务编码贯彻执行并通过国家医保局验收；6月底前完成信息化平台试点工作；12月底前完成智慧医保平台项目竣工验收。
三是强化全员学习提高，以高素质的医保工作人员推动医保事业高质量发展。抓好工作人员的学习培训，打造“骏马型医保干部”。
四是提高医保公共服务水平，以高效能的医保公共服务促进医保事业高质量发展。优化服务流程，实现“基本医疗保险参保信息变更”等6项跨省通办。
五是养成锐意进取的精神，以永争第一的拼搏实现医保事业高质量发展。研究面临的形势任务，对照经济社会发展的目标作示范表率。
四、从严从实、提升能力，全面加强医保系统党的建设
一是旗帜鲜明讲政治。始终坚持以政治建设为统领，进一步加强党的全面领导，充分发挥全面从严治党引领保障作用，确保各项目标任务落到实处。
二是守土有责勇担当。强化组织建设，认真落实新时代党的组织路线，深入推进基层党建标准化建设，全面打造过硬基层党组织，积极落实“五强五带”模范机关创建，扎实开展“寻标对标达标创标”活动，持续提升干部能力素质和工作本领，加大干部教育培训力度，加强干部思想淬炼、政治历练、实践锻炼、专业训练，努力培养造就一支忠诚干净担当的高素质专业化医保干部队伍。
三是持之以恒转作风。强化纪律作风，严格落实党风廉政建设责任制，细化廉政风险防控措施，加强对关键领域、关键环节和重点岗位的监督，坚决反对形式主义官僚主义，以更严的标准、更实的作风、更高的要求推动各项任务落实。
四是毫不松懈抓廉政。要深刻把握反腐败斗争的新态势，始终保持“赶考”的清醒，保持对“腐蚀”“围猎”的警觉，综合发挥惩治震慑、惩戒挽救、教育警醒的功效，一体推进不敢腐、不能腐、不想腐。
会议要求，全系统要坚定不移推进全面从严治党，全面加强党对医疗保障工作的领导，推动党建工作与医保业务工作深度融合，确保全州医疗保障改革发展行稳致远。鼓足干劲、开拓创新、只争朝夕、攻坚克难，以优异成绩迎接党的百岁华诞！本站编辑图片有删减